Cinsiyet Değiştirilmesi (Transsexualism)
Genetik yapı ve cinsel organlar hariç, kadın ve erkek vücutları arasındaki farklar cinsiyet hormonlarına bağlıdır. Bu nedenle, karşı cinsin hormonları verildiğinde birçok vücut özelliği değiştirilebilir.
İki yıllık test sonrası cinsiyet değiştirmeye karar verenlerde ameliyat yapılır. Ameliyattan önceki iki yıllık süre içinde verilen cinsiyet hormonları ile gerçek hayatta yeni cinsiyetlerine uyumları kontrol edilir.
Cinsiyet hormon tedavisinin iki amacı vardır:
1. Orijinal cinsiyet özelliklerini yok etmek.
2. İstenen cinsiyetin özelliklerini oluşturmak.
Orijinal cinsiyet özelliklerini yok etmek: Erkekten kadına değişimlerde erkeklik hormonunun erken etkilerini (uzun boy, geniş omuz, dar kalça, güçlü çene yapısı) değiştirmek mümkün değildir. Kadından erkeğe değişimlerde de kısa boy ve geniş kalçaları yok etmek mümkün olmayacaktır.
İstenen cinsiyetin özelliklerini oluşturmak: Yeni cinsin hormonları kadından erkeğe değişimde kas gelişimini oldukça iyi sağlarken, erkekten kadına değişimde sakalların kaybolması ve meme gelişimi yetersizdir. Değişimler hormon tedavisinden 6-8 hafta sonra başlar ancak hemen ve çabuk olmaz, zamanla istenen sonuçlar alınır.
Hangi hormonlar verilir?
Erkekten kadına değişim
- Orijinal cinsiyet özelliklerini yok etmek için:
LHRH analogues
Testosteron/DHT üretiminin durdurulması
Spironolactone
Finasteride
Flutamide
Antigonadotropik ilaçlar
Cyproterone acetate
Medroxyprogesterone
Androjen reseptor blokörleri
Nilutamide
- İstenen cinsiyetin özelliklerini oluşturmak için:
Estrojenler
Ethinyl estradiol
Konjuge estrojen
17ß estradiol
Estriol
Tüm hormon tedavilerinde olduğu gibi bu tedavilerde de yan etki ve yüksek dozlarda meme kanseri gibi malign hastalık gelişimi olasılığı vardır. Kontrolsüz alınmamalıdır.
Cinsiyet değiştirme (transseksüalizm) ameliyatları
Erkekten kadına (male to female transsexualism)
Kadın dış genital organlarının oluşturulacağı yerde kesi yapılması ve penis kökünün bulunması
Penis derisinin boşaltılması ve penis gövdesinin çıkarılması
Penisin kesilerek çıkartılması, klitoris yapılacak kısmın korunması, idrar kanalının ayrılması
Boş penis derisinin açılan kanala itilerek vajina oluşturulması ve idrar deliğinin tespiti
Ameliyat sonrası
İyileşme dönemi sonrası (6 hafta)
Kadından erkeğe (female to male transsexualism)
Bu durumda jinekoloğun görevi kadın iç organlarını oluşturan rahim, tüpler ve yumurtalıkların alınmasıdır. Penisin oluşturulması plastik cerrahinin, hormon tedavisi ise endokrinolog ya da üroloğun görevidir.